写于 2017-01-03 09:03:12| 澳门星际官网网址| 金融

曾经有一个名副其实的芝加哥市长理查德·戴利(Richard J Daley)曾经有过如此着名的说:“如果它没有破产,就不要修理它”“赫芬顿邮报”和其他媒体网页每天都有很多书面和阅读

共和党人的“美国医疗保健法案”(ACHA)每个方向的箭头数量都太多了

每个人都到处都有污水(例如,“共和党卫生保健计划中的4种方式独特地扼杀老年人”),所以让我们把所有令人厌恶的泡沫放在一边谈话和辩论,抛弃它,并专注于修改患者保护和平价医疗法案,又名“平价医疗法案”(ACA),又名“奥巴马医改法”这样做是为了确定一个必要的“四腿凳”医疗保健系统:(1)医疗保险公司; (2)医疗服务提供者; (3)患者; (4)政府我[CEMENTING]关于医疗保健的理念关于我们称之为医疗保健的事情已经写了很多,例如“医疗保健作为一项权利:共和党人不会成功解雇奥巴马医改”几十年来被称为特权,权利,政府责任和私人市场的省份最新的是Paul Ryan今天早些时候在MSNBC上告诉Chuck Todd,以回应Todd关于医疗保健是否是权利或特权的问题,Ryan回答如果政府不得不进行调解,这不是所有美国人的权利所有其他工业化国家都不会这样认为美国的医疗保健,即接收它的途径,是以我国的保险模式为基础的:我们去医疗保健提供者或医疗保健机构,如医院或诊所,因为我们有保险,除了共同支付或免赔额,这些提供者从我们的医疗保险公司获得一定数额的支付根据1986年的法律,EMTALA(紧急医疗和劳动法),任何医院都不能治疗保险

对于那些不得不为这些患者买单的人来说,这是一个更加昂贵的选择,更不用说医院了他们自己的哲学倾向应该是医疗保健是一种权利,因为政府应该而且必须为所有公民服务是一种道德要求II访问(选择),可承受性和覆盖面我们听过很多特朗普总统关于他打算如何确保所有美国人为他们想要的东西提供健康保险,而且价格低于ACA HHS秘书汤姆普莱斯博士的价格,并且一直嗤之以鼻,好像这是他个人的口头禅,并断言AHCA将做到这一点正如我们现在所知,CBO以非常重要和可信的方式对这些场所提出异议让我们剖析一下,获得医疗保险的意义再一次,医疗保健urance是我们获得医疗保健服务的金融工具,可以直接因为我们的雇主或我们为此付费;我们的雇主与我们一起付款;或者它是通过各种政府计划提供的,如Medicare,VA,Medicaid和CHIP计划保险费用,对于我们社会中那些不幸,穷人,残疾人或儿童,这种保险范围超出了政府干预的范围

AHCA将为所有超出量度的数据提供报道与此断言相矛盾,因为数百万美国人在ACA之前从未接受过覆盖,现在将失去它,特别是那些关于Medicaid Dr Price和其他共和党人的人说政府应该转移医疗补助的费用回到各州,包括那些通过ACA扩大医疗补助覆盖范围的国家然而,许多这些国家在经济上处于危险之中,除了不得不为医疗补助支付更多的钱,所以这对任何人来说都不是一个有吸引力的选择

国家金库受益于ACA的州长目前,政府提供90%的医疗补助扩张,但ACHA会减少那个50%的选择(访问)Price博士说ACHA将为所有美国人提供选择这是另一种说法,我们都可以获得最适合我们的保险范围

他的计划将提供的资金是年轻的被保险人2000美元,老年人4,000美元再次,如果我们没有钱支付保险的特权(即使有政府帮助),我们实际上没有任何选择我们不能这样做获得医疗保险 解释这一点的另一种方法是在陈列室中查看昂贵的汽车当然我们都可以选择购买这样的车辆但是如果我们买不起它们,那么选择就意味着什么并且这就是Price和他的同事似乎忘记告诉我们的价格进一步说保险费将在AHCA下降.CBO用明确的语言告诉我们恰恰相反,同样正确的是医疗保健服务的成本不断增加;这些增加意味着保险费将增加,正如我们所看到的那样(尽管ACA放缓)Price博士与众议院领导人Ryan宣布,ACA负责保险公司在ACA交易所编写医疗保险,使得整个地区留下许多县这个国家,或者一两个人仍然在特定的县写政策这不是ACA的错

真正的原因是保险公司没有足够的资金和他们必须根据ACA提供的利益(我们不断希望有,包括我们这些不在交流中的人)加上他们的行政费用和管理费用因此,为什么不考虑分配高风险患者,特别是老年人,因为他们需要比其他人群更多的医疗保健服务,保险公司认为希望为特定县或地区的居民编写医疗保险,同时保持个人的授权

可以制定一些公式,以便保险公司面临他们所在的任何一个县的特定患者人群的风险,并且他们想要做生意

如果他们想要继续写保险,他们需要有“游戏中的皮肤” ACA计划这也会对个人授权不起作用的批评产生治疗效果,因为保险公司需要这种融资机制来支付例如已有的条件或儿童保留父母政策直到26岁或没有年度关于利益的上限IIA卖出保险跨越国家的价格Dr. Price表示,ACHA将允许这一点他没有说ACA已经在第1333节中规定了这一点如果一个或多个州希望进入“紧凑”的医疗保健选择,然后一家保险公司希望在各州销售,然后这些保险公司可以做到这一点少数州允许这样做(Ga,Ky,Maine,RI和Wyo)但是,保险公司不喜欢这样做,因为它会迫使他们扩大他们的网络内提供商名单,此外,保险费是基于被保险人的住所,而不是保险公司所在地

此外,州政府规定在其所在州经营的保险公司,因此当保险公司出售保单时会出现执法问题

州外保单持有人III医疗保健提供者医疗保健服务和随之而来的费用太高,药品价格也是如此

每个美国人的平均花费大约为9,000美元以上;在其他国家,它接近一半,结果更好,预期寿命高于此处政府必须被允许与大型制药公司谈判以降低药物成本只需看看相同药物在国外的成本是多少同样,真实,成本需要降低在美国接受医疗保健服务的情况,在这方面做得还不够医疗保健提供者必须愿意降低成本如果降低成本,那么为他们支付的保险金将会减少,因此降低保险费应该遵循我们再次向国外的国家证明医疗保健应该花费多少我们可以通过ACA做到这一点服务提供商的游戏皮肤保持了他们的服务成本,当然比今天更多IV患者我们需要做得更好,并且要鼓励采取措施顺利顺便提一下,ACA已经为此做好了我们越好,我们就越不可能呼吁我们的保险支付医疗服务所有美国人也必须在游戏中“皮肤”这就是为什么个人的任务必须保持到位但是,应该制定适合特定的被保险人群,例如,男性不需要将Ob / Gyn保险作为通过奥巴马医改提供的任何标准政策的一部分而且女性不需要为前列腺疾病投保(男性,他们没有前列腺)V扩展医疗 - 使用步进式石方法全面关注医疗保险的管理成本仅为私人保险公司成本的三分之一(约6%vs 18%)“保险公司偶然为所有人提供医疗保险”因为这是降低保险成本的一种方法,为什么不从五十岁开始降低医疗保险的年龄,从55岁开始,而不是目前的65岁

可以肯定的是,上面提到的观点可能只是表面上看,但它们只是在微观世界中,而ACA没有被打破; CBO得分包括一个不是的句子,因此没有必要通过废除然后用AHCA替换它来“修复” - 这对于所有美国人来说都比我们所拥有的要糟糕得多用洗澡水把婴儿带出来“只要我们的医疗系统的”四腿凳子“游戏中仍有皮肤,所有ACA的需求都是修正案